"Центр по профилактике ВИЧ - инфекции" акимата города Астаны

Жүкті әйелдердің үрейін қашырған АИТВ-жұқпасы.

Салауатты өмір салтын сақтаңдар
Болашақты нық қадаммен бастаңдар!

АИТВ-жұқпасы адамзат алдында тұрған жаңа және қиын проблема. Өйткені ол еңбекке жарамды ерлер мен репродуктивтік жастағы әйелдердіңде өміріне дақ түсіргені анық. Ол тек медициналық қана емес, әлеуметтік мәселе.

Соңғы жылдары жер шары халықтарының назары ЖИТС (жұқтырылған иммун тапшылық синдромы) дерті алуда, қазірдің өзінде ондаған мың адамдардың өмірін жойған осы бір қатерлі ауру жайында жұмыр жердің түкпір-түкпірінде күн сайын хабар бермей отырған бірде-бір газет, журнал, теледидар немесе радио торабы жоқ.Бұл дерттің қара бұлты бүкіл жер шарын басып келеді. Өкінішке қарай, қазіргі уақытқа АИТВ-ға қарсы тиімді вакцина әзірленбеген,сол себепті АИТВ-жұқпасымен науқастанғандардың медициналық көмекке уақытылы араласпағанының соңы өлімге әкеліп соқтырады.

АИТВ (адамдағы иммунтапшылығы вирусы)- адамға өте қауіпті вирустардың бірі. АИТВ иммундық жүйені зақымдайды, иммун жүйесі бұзылғаннан кейін адам, сау адамға қарағанда, кез келген инфекцияның алдында дәрменсіз болады. АИТВ инфекциясының соңғы сатысы – Жүре пайда болған иммунтапшылығы синдромы.Мақалада Астана қаласындағы эпидемиологиялық жағдайды сипаттау, қарастырылған. Жастар арасындажұқтыру жағдайлары ерекше назарды қажет етеді. Жасөспірімдер ортасында АИТВ-жұқпасының таралуына себепші болатын АИТВ-жұқпасы жайында білімінің аз болуы, қанға енгізілетін есірткіні қолдануы,қауіпті сексуалдық тәжірибелер,жыныстық жолмен таралатын аурулар пайда болғанда медициналық көмекті елемеу сияқты жағдайларымен түсіндірілетін факторлар әсер етеді. Жастар жыныстық жолмен таралатын инфекциялар, олардың салдары туралы өте аз біледі. Статистикалық мәліметтерге жүгінсек Астана қаласында АИТВ-жұқпасын жұқтырған адамдар санының 43 пайыздан астамы әйелдер үлесіне тиесілі. Оған әйел ағзасының анатомиялық құрылысы себеп болып отыр. Нәресте жоспарлар алдында екі ерлі зайыпты міндетті түрде медициналық тексерістен өтуі тиіс. Қазіргі заманауи құрылғылармен жабдықталған зертханаларда қан тапсырып, қан талдауларынын қорытындысына көз жеткізе алады. Отбасы құрғаннан кейін әрбір әйел ана болуды армандайды. АИТВ жұқтырған әйелдердің де көпшілігі бала-шағалы болғысы келеді. Баланы дүниеге әкелу әр әйелдің құқығы.Осы мақалада АИТВ-жұқтырған жүкті әйелдер үшін вирустың анадан балаға берілу жолдары, вирустың балаға берілу қаупін төмендетуге жағдай жасайтын терапия, вирустың берілуін күшейтетін факторлар қатары, босануды жүргізудің оңтайлы жолдары, босанғаннан кейінгі кезеңді жүргізу жолдары жайлы жазылады.АИТВ жұқпасының балаға берілу қаупі жоқ деп айта алмаймыз, бірақ оның жұқтыру қаупін, босану алды және босану кезінде медициналық көмекке уақытылы араласудың әсерінен вирустың анадан балаға аз деңгейде берілу жолын төмендетуге болады.АИТВ-ға тексерілгенде «оң» нәтиже беруі әйелдерге үлкен соққы болады. Өкінішке қарай, көптеген әйелдер «оң» нәтижені жүктілік кезінде өтетін қарапайым тексерулер кезінде біледі. Мұндай жағдайда оның иығына өз денсаулығы мен өмірінің қауіпсіздігі ғана емес, сонымен қатар болашақ баланың денсаулығы мен тағдыры жүк болып ілінеді. Нәресте АИТВ-жұқтырған анасының антиденелерімен туылады. Анасының антиденелері балаларда 18 айда жойылады. Сол себепті бала ЖИТС орталығында есепке 12-18 ай тұрады. Кейбір аналарды бала жетім қалуы мүмкін деген ой толғандырады. Әрбір ата-ана мұндай маңызды мәселені дәрігерлердің иығына жүктей салмай, өзі шешім қабылдауы маңызды. Кейбір әйелдер жүкті болар алдында, не болмаса жүктілігін анықтаған жағдайда емін тоқтатуды қалайды. Бірақ бұл сұрақты егжей-тегжей талқылау керек. Әйел түбегейлі ем-дом шараларын жалғастыруы өте маңызды. Егер антиретровирусты терапияны тоқтатқан жағдайда, вирустық жүктеменің тез қалыптасуына әкеліп соқтыруы мүмкін. Ол анадан балаға берілу қаупін жоғарлатады. Жүкті әйелдің денсаулығын қадағалауда акушер-гинекологиялық әйелдер кеңесі, ЖИТС-тың алдын алу және оған қарсы күрес орталығының мамандары бірігіп қызмет атқарады. Бұдан басқа, емшекпен емізу кезінде жұқтырудың айқын тәуекелі болады. Вирус АИТВ-жұқтырған ананың емшек сүтінде анықталған. Сондықтан АИТВ-жұқпасы емшекпен емізу үшін қарсы көрсеткіш болып табылады. Жүктілігінің соңғы аптасында жүкті әйелді қатаң бақылауға алып, аз қанды жоспарлы ота жасалады. Қазіргі таңда Астана қаласында АИТВ инфекциясының тұрғындар арасында жыныстық жолмен таралу 63 пайызды құрады. Жыныстық жол жоғары деңгейде көрініп отыр. Жыныстық жол – дүние жүзінде ең кең таралған АИТВ –жұқпасының берілу жолы. Ұрықта, әйелдің бөлінісінде АИТВ көп мөлшерде болады. Жыныс жолымен берілетін жұқпалар кезінде, АИТВ берілуі ұлғаяды. АИТВ инфекциясы жас талғамай, жастың да, кәрінің де өміріне кірбің түсіргені анық.

2014 жылдың статистикалық мәліметтеріне көз жүгіртсек Астана қаласы бойынша АИТВ инфекциясына тексерілген жүкті әйелдердің ішінде 19 жүкті әйелде қан талдау қорытындылары «оң» нәтиже берді.«АИТВ-жұқпасы диагнозы қойылған жас әйел өзінің дүниеге дені сау бала әкеле алатыны жайында» сұрақ мазалайтыныны айқын. Өмірге дені сау нәресте әкелу үшін, ем-дом қабылдап жатқан кезден бастап, жоспарлы түрде біздің орталығымыздың дәрігерлеріне уақытылы көмегіне сүйену керек.Әрине, АИТВ дәрежесі бар әйелдің 95-98 пайыз жағдайда дені сау баланы туу мүмкіндігі бар. Ол үшін әйел жүктілігінің 14 апталығынан бастап вирусқа қарсы терапияны қабылдап, дәрігердің айтқандарын бұлжытпай орындауы тиіс. Орталығымыздың дәрігерлерінің көмегінің арқасында Астанада ЖИТС-пен ауыратын 19 әйел ана атанып,21 дені сау сәби дүние есігін ашты, оның ішінде егіздер мен үш егізсәбилерде бар.

Орындаған:

«ЖИТС-тың алдын алу және оған қарсы күрес орталығы»-ның эпидемиологдәрігері: ЖАНУЗАКОВА Амангуль Серикбаевна

Герпетическая инфекция при ВИЧ-инфекции и СПИДе.

Инфекции, вызванные герпес-вирусами, относятся к наиболее распространенным среди вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией.

Простой герпес.

Это вирусное заболевание, передающееся контактно-половым и воздушно-капельным путями и характеризующееся поражением кожи и слизистых оболочек, тяжелым поражением центральной нервной системы, глаз и внутренних органов.
Восприимчивость человека к данному вирусу очень высокая. Почти 90 % взрослого населения инфицировано вирусом простого герпеса и являются постоянными вирусоносителями.
Отличительная особенность вируса простого герпеса – длительное скрытое существование в организме человека, но при нарушении иммунного статуса они могут вызывать тяжелые заболевания, вплоть до летального исхода...

Опоясывающий герпес.

Этот вирус герпеса одновременно является и возбудителем ветряной оспы. Его особенностью является направленное действие на клетки центральной и периферической нервной системы, а также на кожу.
При снижении иммунитета под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикации, приема иммунодепрессантов, скрытая инфекция активизируется. Это сопровождается развитием вирусного поражения межпозвоночных ганглиев или ганглиев черепных нервов, а также задних корешков. В ряде случаев в процесс вовлекается головной и спинной мозг и развивается менингоэнцефалит. Нередко нарушается функция внутренних органов. Высыпания на коже напоминают таковые при простом герпесе.
Опоясывающий герпес является одним из признаков неблагоприятного прогноза у ВИЧ-инфицированных больных.
Герпетическая инфекция и ВИЧ-инфекция взаимно влияют друг на друга: как на иммунные процессы в организме, так и клиническое течение заболевания

Формы герпетической инфекции у ВИЧ-инфицированных

По клиническими особенностям выделяют 4 формы герпетической инфекции:
1. латентная – очагов инфекции нет, бессимптомное течение;
2. локализованная – проявления на коже в виде простого герпеса, герпетической экземы, язвенно-некротического герпеса. На слизистой оболочке полости рта проявления в виде язвенного и язвенно-некротического стоматита; на половых органах – в виде уретрита, вульвовагинита;
3.генерализованная – проявления в виде гепатита, энцефалита, менингита;
4. смешанная – поражаются кожа, слизистые оболочки и внутренние органы.

Клинические проявления инфекции, вызванные герпес вирусом у ВИЧ-инфицированных.

Герпетическая инфекция у ВИЧ-инфицированных имеет ряд особенностей: по распространенности-поражение нескольких анатомических зон, в клинических проявлениях заболевания, в частоте рецидивов. Частые рецидивы связаны с прогрессированием иммунодефицита на фоне ВИЧ-инфекции, по 3-6 раз в год. Отмечаются симптомы интоксикации у всех больных.Поражение кожи с формированием эрозивно-язвенных дефектов. Эрозии и язвы не склонны к заживлению, очень болезненны. Высыпания появляются на губах,ротовой полости, лице,шее, туловище, половых органах, в перианальной области. По мере нарастания иммунодефицита приобретает генерализованное хроническое или рецидивирующее течение.

Диагностика.

В диагностике герпетической инфекции достигнуты успехи методы:

1.ИФА -определение иммуноглобулинов класса М и G.

2.ПЦР- определение провирусной ДНК.

Лечение.

При лечении данной инфекции нельзя заниматься самолечением, «нетрадиционными» методами излечения. Необходима консультация нескольких специалистов: дерматовенеролога, невропатолога,гинеколога, инфекциониста, иммунолога.

Арсенал противовирусных средств скуден и эффективность их довольно мала.Основная группа препаратов- аномальные нуклеозиды, родоначальник ацикловир взаимодействует с вирусным ферментом, что приводит к прерыванию размножения вируса.Длительное и комплексное лечение.

ГЦ СПИД врач инфекционист Мурзагалиева Г.К

Астана қаласы АИТВ жұқпасы бойынша 2014 жылғы эпидемиологиялық жағдайы

Астана қаласында 2014 жылдың 12 айында 145 жағдай тіркелді, 100 мың тұрғынға шаққандағы көрсеткіш – 16,8%. 2013 жылы 130жағдай тіркелді, 100 мың тұрғынға шаққандағы көрсеткіш – 16,2%. АИТВ жұқпасы 2013ж. және 2014 ж. салыстырғанда 15 оқиғаға өсті.

АИТВ жұқпасымен ауру-сырқау гендерлік құрам бойынша бөлгенде ерлер арасында 56,5пайыз, әйелдер арасында 37,9 пайыз тіркелді. Ер адамдардың арасындағы үлес салмақ әйелдерге қарағанда 60 пайызға жуық құрайды. Жас ерекшелігіне қарай ауру-сырқау 20-29 жас аралығында 41,7 пайыз, 30-39 жас аралығында 33,7 пайыз, 40-49 жас аралығында 13,1пайыз, 50-59 жас аралығында 4,8пайыз оқиға және 60 және одан жоғары жас аралығында 1,7 пайыз тіркелді.

АИТВ жұқпасымен ауру-сырқаудың ең көп үлес салмағы 20-39 жастағы тұлғалардың үлесіне тиеді. Ауру-сырқаушылық 50 жастан асқандар арасында өсуде. Осы жылы жеті оқиға донорлар арасында АИТВ жұқпасы анықталды. Әлеуметтік-кәсіби құрамы бойыншажұмыс істемейтіндер арасында сексен жеті оқиға, жұмыс істейтіндер арасында қырық бір оқиға, қызметшілер арасында жеті оқиға, студенттер арасында бір оқиға және зейнеткерлер арасында бір оқиға тіркелді.Ағымдағы жылы өткен 2013 жылмен салыстырғанда жұмыс істемейтіндердің үлесі 1,7 ретке артқаны байқалды. Жұмыс істейтіндердің үлесі өткен жылмен салыстырғанда 1,3 ретке төмендеді. Балалар арасында ауру-сырқаушылық тіркелген жоқ. ЖИТС орталығында 1997 жылдан бастап диспансерлік есепте 504 науқас тұр.

АИТВ жұқпасының жұғу жолы бойынша жыныстық жолмен тоқсан үш оқиға, көктамыр есірткі тұтынушылар арасында отыз жеті оқиға, анықталмаған жеті оқиға тіркелді. Басқа жұғу жолдарына қарағанда жыныстық жолмен жұғудың үлесі басым болды. Бұның себебі кездейсоқ және қорғанбаған жыныстық қатынастар.

АИТВ жұқпасын мүшеқапсыз жыныстық қатынас кезінде, жыныстық жолмен берілетін жұқпалар туындататын жыныс органдарының қабыну аурулары(мерез, соз, генитальды герпис, трихомониаз және т.б) берілу қауіпі өседі. Бөтен адамдардың шприцтерін пайдалану және АИТВ жұқпасының адамнан зақымданған қан немесе оның құрауыштарын құрағанда, мүшелері мен тіндерін ауыстырғанда, залалсызданбаған медициналық құралдарды әр-түрлі мақсатта қолданғанда жәнеАИТВ жұқпасының анадан аяғы ауыр кезінде, босанғанда және емізгенде нәрестеге жұғады. Бұл індетті алдын алу үшін бір реттік жыныстық серіктеспен шектелу қажет және әр түрлі серіктестермен жыныстық қатынаста мүшеқаппен болу керек. Залалсыздандырылғын медициналық құралдарды бір ретті қолдану қажет, сонымен қатар жүкті әйел емханаға 12 аптаға дейін тіркелу тиіс.

АИТВ-жұқпасының анықтаудың жалғыз әдіс – қанды лабораторияда тексеру, яғни арнайы әдіспен қоздырғышқа қарсы денелерді анықтау. Қарсы денелер дегеніміз ол организмде қоздырғышқа қарсы жауап ретінде пайда болатын белоктар.

ЖИТС мен күресорталығында, АИТВ-ға тексеретін анонимді кабинеті бар емханаларда, сенім пунктілерінде АИТВ-ға ТЕГІН (Қазақстан Республикасының азаматы болса) тексерілуге болады.

Нәтижелерді тапсыру уақыты 8.30 және 16.00 күн сайын (сенбі және жексенбіден басқа). Қосымша ақпаратты мына телефон бойынша білуге болады: 38-07-02, 38-04-64.

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
28	29	30	31	1 Информационная работа по профилактике ВИЧ в подразделениях Национальной Гвардии РК Педогогический совет в Школе-гимназий № 22 города Астаны Специалисты столичного Центра ВИЧ-инфекции в гостях на радио «SHALQAR»	2	3
4 Визит представителей Каракалпакстан в Центр ВИЧ города Астаны	5 Заседание Круглого стола Лекции по ВИЧ-инфекции продолжаются	6	7 Совещание с НПО по реализации социальных проектов по ВИЧ-инфекции в Астане Посещение гостей из Каракалпакстана в медицинские организации города Астаны	8	9	10
11 Молодежь и ВИЧ-инфекция	12 Семинар для медицинских работников в рамках Всемирной борьбы со СПИД.	13 Стартовали широкомасштабные акции на объектах крупных торговых центрах и рынках столица в рамках Всемирной кампании борьбы со СПИД	14 Старшеклассники повысили уровень знаний по ВИЧ	15	16 Управления делами Президента Республики Казахстан для медицинских работников проведен семинар-совещание	17
18 Акция на железнодорожном вокзале города Астаны	19 Акция для населения в ТРЦ «Сауран» Вокзал «Нұрлы жол» поддержал акцию «Выбирайте правильный путь – путь прав человека» Акция в столичном ТРЦ «Keruen City»	20 В Спортивном комплексе «Аспан» прошло соревнование среди студентов колледжей и учащихся школ Акция в ТЦ «BIG ШАНХАЙ»	21 Акция «Выбирайте правильный путь – путь прав человека» в Международном Аэропорту им. Нурсултан Назарбаева	22 Семинар -тренинг для психологов и социальных педагогов учебных заведений города Астаны Встреча по работе с ключевыми группами населения Проведен семинар среди учреждения № 3, 64 ДУИС по г. Астаны	23	24
25 Семинар для военнослужащих	26 Конференция по вопросам распространения ВИЧ-инфекции среди молодежи	27	28	29	30	1

Календарь новостей